A Enfermagem tem evoluído dia a dia. Seja através de seus procedimentos cada vez mais seguros ou seja na organização do trabalho. 
Para acomapanhar este desenvolvimento, é necessário uma sistematização. E assim nasce a "SAE" - Sistematização da Assistência de Enfermagem. Com protocolos, práticas e técnicas bem definidas. 

Além da parte documental, que trata desde a identificação do indivíduo até a entrevista inicial, a SAE compreende também o exame físico. Nesta página iremos falar um pouco mais sobre o Exame Físico. Este que é tão imprescindível no reconhecimento do paciente como um todo, mas também, na definição do diagnóstico de Enfermagem e da Prescrição de Enfermagem. 

Importante ressaltar que os envolvidos neste processo são, principalmente os enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem. Visto que além das técnicas, estes profissionais tem o "traquejo", ou ainda o "dom" de identificar sinais de alterações apenas com um olhar. 

Pois bem...Após o período de anamnese e histórico, vamos ao exame físico. 

Devemos iniciar com a aferição dos sinais vitais principais: Pressão Arterial, Frequencia cardíaca, Frequencia Respiratória e temperatura axilar. 

Existem quatro procedimentos que são ferramentas para o exame físico, são eles: Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 

Importante: O exame físico sempre tem que seguir a organização "céfalo-caldal", ou seja, inicia na cabeça e finaliza nos pés.

Inspeção: Trata-se da observação de alterações da pele, dos órgãos dos sentidos - olhos, nariz, boca, orelhas.
É importante observar e registrar lesões de pele, úlceras, hematomas, alteração de coloração, entre outros. Lembrando que toda alteração encontrada deve ser registrada em prontuário. É importante observar a simetria entre os lados do corpo.

Palpação: A palpação visa sentir alterações através do toque das mãos. Neste procedimento, evitamos o uso da força e buscamos a presença de nódulos, tumefações, areas dolorosas, entre outros. 

Percussão: Utilizado para verificar cavidades. Trata-se de golpes - medidos, com alto teor técnico - desferidos contra a superfície corporea, visando perceber as vibrações causadas por este golpe. 

Ausculta: Utilizamos a ausculta para identificar, principalmente o som emitido no tórax e abdome, onde fica grande parte das estruturas vitais. 

Com base nos conhecimentos adicionados até então, vamos seguir com o exame físico, esmiuçando os passos já identificados até aqui.

Fontes:

LUIZ, Flavia Feron et al. A sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva da equipe de um hospital de ensino. 2010. Disponível em: <https://www.fen.ufg.br/fen_revista/v12/n4/v12n4a09.htm>. Acesso em: 11 mar. 2015.

Referência: SILVA, Sandra Regina; SILVA, Marcelo Tardelli da. Diario de Enfermagem. São Paulo: Martinari, 2006.