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ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

CONDIÇÕES DE MOVIMENTAÇÃO:

  1. ACAMADO: MANTENDO REPOUSO NO LEITO;
  2. DEAMBULANDO: COM OU SEM DIFICULDADES, AUXILIO OU USO DE APARELHOS;
  3. RESTRIÇÃO NO LEITO: POR PROBLEMAS DE AGITAÇÕA OU NEUROLOGICO.

 

ALIMENTAÇÃO

  1. ACEITA: COME BEM;
  2. ACEITA PARCIALMENTE: DEIXA RESTOS ALIMENTARES NO PRATO;
  3. NÃO ACEITA: NÃO COME POR RECUSA, INVESTIGAR O MOTIVO.

 

HIGIENE

  1. SUJIDADES: DESCREVER CONDIÇÕES DE HIGIENE CORPORAL NO SENTIDO ENCEFALO CAUDAL.

 

PELE

  1. INTEGRIDADE: A PELE ESTÁ INTEGRA OU NÃO, RESSECADA;
  2. COLORAÇÃO: PÁLIDO, DESCORADO, CIANOTICO , CORADO.

 

SINAIS VITAIS

  1. DESCREVER OS PARAMENTROS DE ANORMALIDADES REFERENTES A TEMPERATURA, PRESSAO ARTERIAL , PULSO , RESPIRAÇÃO.